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下面附上一則新聞讓大家了解時事

慘遭珊瑚礁割傷 自行擦藥險截肢

記者楊晴雯/台北報導

傷口若久久無法癒合,當心反覆感染引起蜂窩性組織炎,組織壞死造成截肢,甚至敗血症奪命。53歲的蔡先生沒有三高問題,20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝,回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏,傷口卻無法癒合,最後經高壓氧治療,2個月後傷口終於痊癒。醫師表示,傷口若3週都不見改善,甚至出現擴大、紅腫、有分泌物情形,就表示可能遭到感染,應盡速就醫,以免耽誤病情。

▲醫師張孟宗替患者進行高壓氧治療。(圖/台北慈濟醫院提供)

替該患者診治的台北慈濟醫院整形外科醫師張孟宗表示,蔡先生多年來四處求醫,傷口仍反覆發炎、潰瘍,流膿有異味,範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分,曾被其他醫師診斷可能需要截肢,期間曾出現敗血症危及生命,所幸至該院後經清創、植皮,輔以高壓氧治療,2個月後傷口終於痊癒。

張孟宗指出,傷口可分為紅、黃、黑三種顏色,紅色代表有豐富血流供應,已長出新的肉芽組織,有機會癒合;黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出,有腐肉或傷口感染;黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色,左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染,右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎,因此先進行多次清創手術,然後進行植皮手術,期間申請20次的高壓氧治療。

張孟宗說明,高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內,由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上,讓病人戴上氧氣面罩,一端提供純氧,另一端呼出廢氣,最後慢慢減壓回到常壓,一次療程將近兩小時。張孟宗醫師說明,人在正常呼吸時,紅血球只有21%的氧氣,但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時,病人間歇性的吸入純氧,增加血漿中的氧氣含量,經由循環系統送到全身組織,提高傷口氧氣濃度,促進纖維母細胞增生,增加膠原蛋白合成,表皮細胞開始生長,加速修復和癒合。此外,高壓氧可加強白血球殺菌力,抑制厭氧菌等細菌的生長。

張孟宗提到,除了促進傷口癒合之外,高壓氧運用的治療範圍相當廣,例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失,腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。

張孟宗補充,由於治療時會加壓、減壓,病人必須先經過胸部X光檢查,若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者,不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況,可申請健保給付。高壓氧治療為每周五天、每天1至2次,一個療程20至40次。他提醒民眾,傷口如果三週沒有縮小或癒合,甚至擴大、紅腫、有分泌物產生,就可能已經遭受感染,應盡快到整形外科門診治療,切勿自行塗抹藥膏,或使用草藥等偏方,以免延誤病情。

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化妝品衛生管理條例修正三讀 立委盼輔導產業

立法院院會今天(10號)三讀通過「化妝品衛生管理條例」修正案,將整部法的名稱改為「化妝品衛生安全管理法」,參酌國際規範,將非要用牙膏和漱口水納入管理,業者必須在經衛生福利部公告的產品上市前,完成產品登陸、建立產品資訊檔案。(戎華儀報導)

立法院三讀通過的化妝品衛生安全管理法規定,產品上市前,業者還必須讓製造場所符合優良製造準則GMP,用以取代現行的含藥化妝品查驗登記制度,加快產品上市速度,中間有5年的制度轉換期。

不過國民黨立委李彥秀指出,過去10多年來國內實施自願化妝品製造規範,1000多家廠商僅57家符合標準,政府對產業缺乏輔導,因此她認為這次修法的成效恐怕有限。

李彥秀:『也因此未來希望透過立法,可以扭轉、甚至修正現在自願性化妝品製造規範改善的情形,我個人認為是有限的,如果沒有政府配套措施的話,那這個修法就是在消滅產業。』

這次修法還新增規定建立產品來源和流向資料,以及業者主動通報義務等規定,並要求違規情節重大者,必須刊登更正廣告和下架產品。

(圖:截自立法院議事轉播系統畫面)

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